Удаление зубов под седацией (во сне)

Главное отличие — в глубине медикаментозного сна и уровне вмешательства в жизненные функции.
При седации пациент находится в состоянии поверхностного сна: он не чувствует боли, не осознаёт происходящего, но дышит самостоятельно. Это легче переносится, быстрее проходит и не требует госпитализации.

Общий наркоз — это глубокий сон с искусственной вентиляцией лёгких, применением дыхательной трубки и постоянным мониторингом дыхания, давления и работы сердца. Он используется реже — при удалении зубов у людей с тяжёлыми заболеваниями, ментальными расстройствами или при сложных челюстно-лицевых вмешательствах.

Для большинства пациентов удаление зубов под седацией — оптимальный и безопасный вариант: минимальная нагрузка на организм, быстрая реабилитация и комфорт.

Во время удаления зуба под седацией пациент остаётся в сознании, но при этом полностью расслаблен. Благодаря введению седативных препаратов устраняется тревожность, подавляется панический страх, и человек не ощущает болезненных воздействий. Это достигается за счёт торможения реакций нервной системы, снижения восприятия звуков, запахов и прикосновений.

Применяемые препараты действуют мягко, их дозировка рассчитывается с учётом массы тела, анамнеза, показателей артериального давления и общего эмоционального состояния пациента. У людей с повышенной чувствительностью, сниженным болевым порогом, астмой, склонностью к гипервозбудимости или эпилепсии такой подход становится ключевым решением, позволяющим провести лечение без стресса и неприятных ощущений. После процедуры седации препараты выводятся из организма за короткий период, и пациент может отправиться домой, как правило, уже через 1–2 часа.

После процедуры пациент находится под наблюдением медперсонала до полного выхода из состояния седации (обычно 30–60 минут). Врач даёт подробные рекомендации по:

• приёму пищи

• уходу за лункой

• ограничению физической активности

Благодаря седации организм меньше подвержен стрессу, что способствует более комфортному восстановлению. На следующий день может сохраняться лёгкая сонливость или слабость — это нормальная реакция.

Удаление под седацией показано при особой чувствительности, остром страхе перед стоматологическим вмешательством (вплоть до дентофобии), наличии психических расстройств, а также при необходимости сложных манипуляций, затрагивающих верхнюю или нижнюю челюсть, особенно в передних областях, где важна деликатность.

Также седация необходима, если планируется удаление ретинированных или дистопированных зубов, что требует хирургического вмешательства и может сопровождаться резекцией корней или наложением лоскутов.
Её применяют при удалении нескольких зубов за один приём, особенно если нужно устранить два и более зуба с обеих сторон или в разных областях челюсти. В некоторых случаях седация может стать альтернативой наркозу у пациентов с аллергией на анестетики, высокой рефлекторной активностью, а также у детей с нарушениями адаптации или страха.

Перед процедурой проводится обязательное исследование: сбор анамнеза, оценка пульса, давления, уровня тревожности и других параметров, чтобы исключить противопоказания и обеспечить безопасность.

Да, есть чёткий порядок подготовки. За 6 часов до процедуры нельзя пить, есть или принимать лекарственные препараты (если иное не согласовано с врачом). Перед приёмом вы пройдёте осмотр, определение анамнеза, иногда — 3D-снимок (при необходимости уточнить расположение корней, патологии или особенности прикуса).

Врач обязательно уточнит:

• принимаете ли вы лекарства постоянно,
• есть ли у вас проблемы с сердцем, артериальным давлением,
• были ли случаи аллергической реакции на медикаменты,
• страдаете ли вы от астмы, эпилепсии, психических нарушений.

Перед процедурой вводятся седативные препараты — чаще внутривенно или через ингаляционную маску с подачей газа (закиси азота). Все действия проводятся под контролем: врач следит за пульсом, давлением, насыщением крови кислородом. После процедуры пациент остаётся под наблюдением, пока действие препаратов не завершится. Полный эффект проходит быстро, но после процедуры важно исключить управление транспортом, приём напитков с алкоголем и активную деятельность на сутки.

После процедуры важно соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать осложнений:

• Нельзя управлять автомобилем, работать с техникой или принимать важные решения в течение 24 часов — седация может снижать концентрацию.

• Физические нагрузки, баня, горячая ванна, алкоголь запрещены минимум 2 дня.

• Питаться лучше мягкой, прохладной пищей, избегать жевания на стороне удалённого зуба.

• Полоскания и гигиену полости рта — только по рекомендации врача. Не использовать агрессивные растворы и не трогать лунку языком или руками.

• Если удаляли сразу несколько зубов или были осложнения, врач может назначить антибиотики, обезболивающие и средства для заживления. Их важно принимать строго по схеме.

Соблюдение рекомендаций помогает избежать воспаления, замедленного заживления и других последствий после удаления зубов.

Риски минимальны, особенно если вы прошли предварительное обследование. Могут возникнуть:

• индивидуальная реакция на препараты (аллергия, тошнота, головокружение);
• кратковременное падение давления или головокружение после пробуждения;
• воспаление лунки или замедленное заживление при нарушении рекомендаций.

Но важно понимать: все процедуры проводятся под контролем врача-анестезиолога, который наблюдает за вашим состоянием до, во время и после удаления зубов под седацией. В клинике всегда есть всё необходимое для экстренной помощи после экстракции зубов — от кислорода до мониторинга жизненно важных функций.

Мы также заранее исключаем любые противопоказания. Поэтому при соблюдении всех инструкций и правильной подготовке удаление зубов под седацией — безопасная, комфортная и контролируемая процедура.

Да, можно — и зачастую даже рекомендуется. Удаление зубов под седацией безопасно как для детей, так и для пожилых пациентов, особенно если есть страх перед стоматологом, непереносимость местных анестетиков или хронические заболевания.

Перед процедурой обязательно проводится комплексное обследование: анализы, ЭКГ, консультация анестезиолога. Учитываются возраст, вес, сопутствующие болезни, аллергии и принимаемые препараты. Благодаря этому мы подбираем наиболее щадящую схему седации.

Дети обычно легче переносят удаление зубов под седацией, так как не испытывают боли и не формируют негативных воспоминаний. А у пожилых пациентов минимизируется стресс и риск осложнений, связанных с тревогой, скачками давления и другими факторами.

Да, обязательно. Даже если вы обратились только за удалением одного зуба, стоматолог перед процедурой всегда оценивает состояние всей полости рта. Это особенно важно при лечении под седацией, потому что медикаментозный сон обычно используется при обширных вмешательствах, и врачу нужно заранее понимать, где могут возникнуть дополнительные риски.

Если обнаруживаются другие проблемные зубы (кариес, пульпит, гранулёмы, воспаление дёсен и пр.), их лечат до удаления, особенно если речь идёт о хронических очагах инфекции.

Это позволяет:

• снизить риск осложнений (нагноений, остеомиелита, альвеолита);

• избежать повторной седации в ближайшее время;

• подготовить полость рта к дальнейшему протезированию или имплантации.

Лечение перед удалением всегда планируется индивидуально, с учётом состояния здоровья, сложности вмешательства и целей терапии.

Да, это часто практикуется. При использовании медикаментозного сна (седации или общего наркоза) врачи могут за один приём не только удалить зубы, но и вылечить те, которые ещё можно сохранить.

Это особенно удобно, если:

• у пациента выраженный страх или тревожность, и каждая процедура даётся с трудом;

• есть несколько зубов с кариесом или пульпитом, которые желательно спасти;

• нужна масштабная санация полости рта за 1–2 визита.

Под седацией пациент не чувствует боли, страха или времени — всё проходит в комфортном сне. Команда врачей (хирург, терапевт, ортопед) заранее составляет план: какие зубы лечить, какие — удалять. Это позволяет эффективно и безопасно выполнить большой объём работы без лишнего стресса для пациента.

Если оставить другие больные зубы без лечения, это может обернуться серьезными осложнениями:

• инфицирование лунки после удаления;
• распространение воспаления на соседние ткани;
• ухудшение общего состояния (вплоть до температуры, отека, боли);
• затруднение заживления и формирование хронических очагов инфекции.

Особенно важно лечить зубы рядом с теми, которые будут удаляться. Иначе это может повлиять на возможность последующего протезирования или установки имплантов. Например, если зуб нужно удалить с дальнейшей установкой моста, соседние зубы должны быть здоровыми.

Стоматологи всегда подходят к планированию комплексно — оценивается не только удаляемый зуб, но и вся функциональность зубного ряда.

• Сложные экстракции (в том числе удаление ретинированного и дистопированного зуба)
• Острые воспаления, невозможность качественно обезболить
• Обострение хронических патологий (например, пародонтит, гранулёмы, кисты)
• Подготовка к имплантации на имплантатах типа Straumann или all-on-6
• Масштабная санация полости рта с лечением, удалением и установкой временных протезов
• Психологическая непереносимость процедур, выраженная дентофобия
• Необходимость сохранить функции прикуса и жевательных органов без риска ошибок
• Лечение при противопоказаниях к местной анестезии (в том числе при беременности — в отдельных случаях, с одобрения врача)
• Исправление прикуса у детей и взрослых, в том числе при установке брекетов Damon, протезировании (включая бюгельные и несъемные протезы)

Да, удаление сразу нескольких зубов под седацией — это распространённая и практически безопасная практика. Такой подход особенно удобен при одномоментной санации полости рта — например, при плановом удалении двух молочных зубов, подготовке к ортодонтическому лечению, установке брекетов или протезов.

Седация позволяет проводить длительные манипуляции без перегрузки нервной системы. Пациент не устаёт, не чувствует боли, не испытывает эмоционального напряжения. Это актуально не только для детей, но и для взрослых — особенно в случаях, когда нужно быстро устранить несколько патологий, связанных с воспалением корневых каналов, кистами, пародонтозом, либо провести пластическую коррекцию в области передних зубов.
Седация также идеально подходит, если требуется сделать комплексную чистку, удаление с резекцией верхушки корня, пломбирование, либо подготовку к одноэтапной имплантации.